Introduction:neonates

सामान्य नवजात शिशु Neonates

जन्म से पहले, बच्चा गर्भ में आरामदायक वातावरण में रहता है। जन्म के बाद, बच्चे को बाहरी वातावरण में तापमान परिवर्तन, आर्द्रता और विभिन्न वायुमंडलीय दबाव के कारण संघर्ष करना पड़ता है। शारीरिक समायोजन के लिए, जन्म प्रक्रिया के दौरान लगाए गए तनावों के कारण, नवजात शिशु के प्लेसेंटा, रक्त पीएच मान और रक्त परिसंचरण में परिवर्तन होते हैं।

neonates changes ये परिवर्तन इस प्रकार हैं-

श्वसन परिवर्तन:

रासायनिक और तापीय उत्तेजना श्वसन गतिविधि शुरू करती है।

परिसंचरण परिवर्तन: भ्रूण परिसंचरण और प्रसवोत्तर परिसंचरण में कई प्रकार के परिवर्तन होने लगते हैं, जैसे कि भ्रूण शंट, फोरामेन ओवेल, डक्टस आर्टेरियोसस और डक्टस वेनोसस का कार्यात्मक बंद होना।

रक्त: एक नवजात शिशु के रक्त की मात्रा 90 मिली प्रति किलोग्राम शरीर के वजन के हिसाब से होती है। लाल रक्त कोशिकाओं की औसत संख्या 50 लाख कोशिका प्रति घन मिमी रक्त होती है और हीमोग्लोबिन की मात्रा 18 से 20 मिलीग्राम/100 मिली रक्त होती है। जन्म के बाद, बड़ी संख्या में आरबीसी टूट जाते हैं, एचबी कम हो जाता है और बिलीरुबिन की मात्रा बढ़ जाती है।

थर्मोरेग्यूलेशन: जन्म के समय, नवजात शिशु की तापमान विनियमन क्षमता उसकी चयापचय गतिविधियों पर निर्भर करती है। एक नवजात शिशु की चयापचय दर एक वयस्क की चयापचय दर से दोगुनी होती है।

द्रव और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन: एक नवजात शिशु में 70% द्रव पाया जाता है। एक वयस्क में, हृदय में 58% होता है। इसमें इंट्रासेल्युलर द्रव और एक्स्ट्रासेल्युलर द्रव होता है; सोडियम (Na’) और क्लोराइड (CT) (Mg”) और फॉस्फेट (PO) का स्तर कम होता है।

जठरांत्र तंत्र:नवजात शिशु के पेट की क्षमता ml होती है। पेट खाली होने में लगने वाला समय कम होता है। यह समय 21½ घंटे का होता है। इसलिए नवजात शिशु को बार-बार और थोड़ी मात्रा में स्तनपान की आवश्यकता होती है। नवजात शिशु में पेरिस्टाल्टिक और एंटीपेरिस्टाल्टिक हलचलें तेज होती हैं। कार्डियक स्फिंक्टर के शिथिल होने के कारण पेट का दही अक्सर मुंह से बाहर आ जाता है – कॉमन रेगुर्गिटेशन। नवजात शिशु के पहले मल को मैकोनियम कहते हैं जो चिपचिपा और हरा-काला होता है। इसमें पित्त वर्णक, फैटी एसिड, बलगम, एमनियोटिक द्रव उपकला कोशिकाएं आदि पाई जाती हैं। 3 दिन बाद मल का रंग बदल जाता है, क्योंकि बच्चा दूध पीना शुरू कर देता है। दूध पीने के बाद मल का रंग हरा-भूरा हो जाता है और उसकी चिपचिपाहट कम हो जाती है। जिस बच्चे को ऊपर से दूध पिलाया जाता है, उसका मल पीला रंग का होता है और उसमें दुर्गंध आती है। जन्म के समय लीवर में ग्लाइकोजन का भंडारण बहुत कम होता है। इसलिए, जब फीड में देरी होती है, तो त्वचा हाइपोग्लाइसीमिया में चली जाती है।

वृक्क प्रणाली: नवजात शिशु के गुर्दे में द्रव और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन को सामान्य करने की अपर्याप्त शक्ति होती है। पहले दिन, कुल मूत्र की मात्रा केवल 20 मिली होती है जो पहले सप्ताह के अंत तक 200 से 300 मिली हो जाती है। नवजात शिशु का मूत्र गंधहीन और रंगहीन होता है।

त्वचा: त्वचा की डर्मिस और एपिडर्मिस दोनों बहुत पतली होती हैं। यही कारण है कि अगर त्वचा को थोड़ा भी रगड़ा जाए, तो छाले पड़ने का खतरा होता है। खोपड़ी, चेहरे और जननांगों पर वसामय ग्रंथियाँ अधिक पाई जाती हैं, जो बहुत सक्रिय होती हैं।

संक्रमण से सुरक्षा: नवजात शिशु की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली कीटाणुओं के प्रवेश को रोकती है। साथ ही, उसे माँ के रक्त से निष्क्रिय प्रतिरक्षा मिलती है जो उसे बीमार होने से बचाती है। बच्चे को 1 gG माँ के रक्त से तथा 1 gA स्तन दूध से मिलता है। मातृ सेक्स हार्मोन के कारण हाइपरटोनिक लेबिया तथा बढ़े हुए स्तन पाए जाते हैं। प्रोजेस्टेरोन तथा एस्ट्रोजन की मात्रा में अचानक कमी के कारण, मादा शिशु में छद्म मासिक धर्म होने लगता है।