गर्भावस्था में उपयोगी औषधियाँ (DRUGS USED IN PREGNANCY)
(A) प्रसव और नव सूतिकावस्था में उपयोगी औषधियाँ
(Drugs used in Labour and immediate puerperium)
OXYTOCICS-इस समूह की दवाओं में Uterine muscles को उत्तेजित करने की मता होती है, जिससे Contractions प्रभावी हो सके। ये निम्न हैं-
• Oxytocin
• Ergot derivatives
• Prostaglandins
Oxytocin – इसका उपायेग सबसे अधिक किया जाता है। यह Syntocinon, Pitocin मादि नामों से उपलब्ध है।
इसका उपयोग प्रसव को प्रेरित करने (Induction labour), प्रसव क्रिया को ফটে Augmentation of labour) तथा Postpartum haemorrhage के बचाव एवं नियन्त्रण लिए है।
किया जाता है- यह Ergo derivative है गर्भाशय के संकुचनों को बनाएं तथा उन्नत करता है और ततीय चरण के रक्तस्राव को प्रभावपूर्वक नियन्त्रित करता है। इसका उनी प्रसव उपरान्त रक्तस्त्राव (Postpartum haemorrhage) की चिकित्सा और रोकथाम में भी किया जाता है। इसे मांसान्तर्गत (1/M) या शिरान्तर्गत (I/M) दिया जा सकता है।
• इसके जी-मिचलाना (Nausea), वमन (Vomiting) और उच्च रक्तचाप (Hypoten sion) आदि प्रमुख दुष्प्रभाव है। इसीलिए प्राक्रमभक्षिप (Pre-eclampsia) से पीड़ित स्त्री इसे प्रायः नहीं दिया जाता है।
• सूतिका (Puerperium) में इसे गर्भाशय प्रत्यावर्तन (Involution) की उन्नति के लिए मुँह द्वारा दिया जा सकता है।
Prostanglandins (PGE, PGF 20) – इनकी गर्भयुक्त गर्भाशय पर अनौखी किय होती है। ये ग्रीवा (Cervix) को परिपक्व और कोमल बनाने में उपयोगी है। ये ग्रेवीय विस्फा (Cervical dilatation) को तीव्र करने और गर्भाशयिक संकुचनों को बढ़ाने में सहायता करते हैं। ये अतानिक सूतिका रक्तस्राव (Atonic postpartum haemorrhage) को रोकने में सहायता करते हैं।
• Carboprost. Mesoprostal, Dinoprostone आदि नामों से बाजार में उपलब्ध है।
(B) उच्च रक्तचापीय उपचार
(Antihypertensive therapy)
उच्च रक्तचापरोधी औषधियाँ गर्भावस्था में प्राक्ङ्गर्भाक्षेप (Pre-eclampsia), गर्भावस्था प्रेरित उच्च रक्तचाप (Pregnancy induced Hypertension-PIH) या पहले से चले आ रहे उच्च रक्तचाप (Hypertension) के होने पर दी जा सकती है। उच्च रक्तचाप द्वारा गर्भावस्य में जटिलताएँ उत्पन्न करना मातृत्व अस्वस्थता व मरण (Maternal morbidity and mortality) का महत्वपूर्ण कारण है।
गर्भावस्था (Pregnancy) में उच्च रक्तचाप को नियन्त्रित करने में काम आने वाली दवाओं में Methyldopa, Labetalol, Propranolol और Hydralazine दवाएँ सम्मिलित है।
• प्राक्गर्भाक्षेप या गर्भाक्षेप के गम्भीर (Severe pre-eclampsia or eclampsia) होने पा Magnesium sulphate और Nifedipine जैसी दवाएँ महत्वपूर्ण भूमिका रखती हैं।
• गर्भावस्था (Pregnancy) में Enalapril और Ramipril जैसी ACE inhibitor दवा का प्रयोग निषेध है।
(C) गर्भावस्था में उपयोगी मूत्रल
(Diuretics used in Pregnancy)
उपयोग (Indications) – अत्यधिक शोफ (Massive oedema) के साथ गर्भावस्थ उत्पन्न उच्च रक्तचाप (PIH) होने पर।
गम्भीर रक्ताल्पता (Severe anaemia) में रक्ताधान (Blood transfusion) से पहले।
• उक्त रक्तचाप रोधी (Antihypertensive) औषधियों के साथ।
• प्राङ्गर्भाक्षेप व गर्भक्षेिप (Pre-eclampsia and eclampsia) होने पर।
• रक्तायतन वृद्धि (Hypervolemia)।
मूत्रलों (Diuretics) की व्यापक उपयोगी दवाएँ निम्न हैं-
• Frusemide
• Hydrochlorthiazide
• Spironolactone
(D) गर्भाशयिक संकुचननाशक (Tocolytic Agents)
वह औषधि (Drug) जिसका उपयोग गर्भाशयिक संकुचनों (Uterine contractions) को कम करने के लिए किया जाता है, ताकि गर्भावस्था को बनाए रखा जा सले, Tocolytic drug कहलाती है।
उपयोग- अपक्व प्रसव (Preterm labour) को रोकने के लिए।
• गर्भ मोड़ा (Foetal distress) को रोकने के लिए।
• अपक्व प्रसव (Preterm labour) के प्रति रोग निरोध (Prophylaxis) के रूप में।
• Tocolytic agents के रूप में निम्न औषधियाँ उपयोग की जाती हैं-
→ Ritodrine
→ Isoxsuprine
→ Salbutamol
→ Terbutaline
(E) आक्षेपरोधी (Anticonvulsants)
• यह वे दवाएँ हैं जिनका उपयोग दौरों (Convulsions) की चिकित्सा करने और उनको नियन्त्रण में करने के लिए होता है।
• उपयोगी दवाएँ हैं-
→ Phenobarbitone
→ Diazepalm
→ Magnesium sulphate (Drug of choice)
→ Carbamazapine
→ Phenytoin
(F) थक्कारोधी औषधियाँ (Anticoagulants)
• वे औषधियाँ (Drugs) जिनका उपयोग रक्त को जमने से (Blood clotting) रोकने के
सने किया जाता है, Anticoagulants drugs कहलाती हैं।
उपयोगः पूर्व का घनास्त्र अन्तःशल्यात्मक (Thrombo-embolic) इतिहास।
• Thrombophilia
• हृदय रोग (Cardiac disease) I
• परिव्याप्त अन्तः वाहिनी थक्काविकार (Disseminated intravascular coagulopaty उपयोगी दवाएँ :
→ Heparin
→ Warfarin
(G) प्रतिजैविक और प्रतिसूक्ष्मजैविक औषधियाँ (Antibiotics and Antimicrobials)
प्रतिजैविक (Antibiotics) और प्रतिसूक्ष्मजैविकों (Antimicrobials) जो गर्भविन्द उपयोग हेतु सुरक्षित हैं :-
• प्रति जैविक दवाएँ
→Penicillins, Amoxycillin + Clavulanate (Augmentin)
→ Ampicillin
→ Cephalosporins
→ Chloramphenicol
→ Ciprofloxacin
→ Dapsone
→ Ethambutol
→ Rifampicin
→ Erythromycin
→ Tobramycin
→ Nitrofurantoin
• विषाणुनाशक दवाएँ (Antiviral Drugs)-
→ Acyclovir
→ Zidovudine
• प्रोटोजोआ नाशक (Antiprotozoals)-
→ Chloroquine
→ Mefloquine
→→ Tinidazole
→ Quinine
→ Pyrimethamine, Sulphadoxine
• कृमिनाशक (Antihelmintics)-
→ Mebendazole
→ Pyrantol Pamoate
(H) दर्दनाशक औषधियाँ
(Analgesics)
Ball He
aser
Pencil
en No Pencil
• वे दवाएँ जो दर्द दूर करती हैं।
• आम उपयोग की दर्दनाशक दवाएँ :-
→Paracetamol
→Soluble Asprin
→ Ibuprofen
• स्थानीय दर्द नाशक (Local Analgesics)
Gels या Cream
• प्रसव के दौरान दर्द में राहत पहुँचाने वाली दवाएँ :
→ Pethidine
→ Promethazine
→Pentazocine, Tramadol
(1) एलर्जी रोधी दवाएँ (Antiallergesics)
→ Promethazine
→ Chlorpheniramine
→ Diphenhydramine
(J) वमन नाशक दवाएँ (Antiemetics)
→ Meclozine
→ Promethazine
→ Diphenhydramine
→ Prochlorperazine
→ Metoclopramide
(K) दैनिक जन्मपूर्व के औषध (Routine Antenatal Preparations)
→Folic Acid-1.5mg/day
→ Vitamin B-12 or Cyanocobalamine
→ Calcium salt
→ Iron Preparations
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